Wenn ein Mensch im Alltag dauerhaft Hilfe braucht, ist der Pflegegrad der Schlüssel zu den Leistungen der Pflegeversicherung. Hier lesen Sie, wie der Antrag abläuft und wer Ihnen in Dulsberg, Barmbek, Winterhude, Wandsbek, Eilbek, Marienthal und Steilshoop dabei hilft.
1. Antrag bei der Pflegekasse stellen
Die Pflegekasse gehört zu Ihrer Krankenkasse. Den Antrag können die pflegebedürftige Person selbst, Angehörige mit Vollmacht oder eine rechtliche Betreuung stellen. Ein Anruf bei der Kasse genügt, um das Antragsformular zu bekommen; viele Kassen bieten es auch online an.
2. Die Begutachtung durch den Medizinischen Dienst
Nach dem Antrag beauftragt die Pflegekasse den Medizinischen Dienst (bei privat Versicherten: Medicproof). Die Begutachtung findet meist bei Ihnen zu Hause statt, in manchen Fällen auch telefonisch oder per Video. Bewertet wird, wie selbstständig der Mensch im Alltag noch ist – zum Beispiel bei Körperpflege, Bewegung, Ernährung, Gedächtnis und im Umgang mit Medikamenten.
So bereiten Sie sich vor:
- Führen Sie ein bis zwei Wochen lang ein Pflegetagebuch: Wobei wird geholfen, wie oft, wie lange?
- Legen Sie Arztberichte, Krankenhausbriefe, den Medikamentenplan und eine Liste der Hilfsmittel bereit.
- Seien Sie als Angehörige beim Termin dabei. Viele Pflegebedürftige beschreiben ihre Lage besser, als sie ist.
- Schildern Sie einen typischen Tag – auch die schlechten Tage.
3. Der Bescheid
Die Pflegekasse muss in der Regel innerhalb von 25 Arbeitstagen nach Antragseingang entscheiden. Hält sie die Frist nicht ein und hat sie die Verzögerung selbst zu vertreten, zahlt sie für jede begonnene Woche 70 Euro.
Mit dem Bescheid erhalten Sie das Gutachten – falls nicht, fordern Sie es bei der Kasse an. Sind Sie mit dem Ergebnis nicht einverstanden, können Sie innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen.
Wer hilft in Hamburg-Nord und Wandsbek?
Nach dem Antrag haben Sie einen Rechtsanspruch auf kostenlose Pflegeberatung durch Ihre Pflegekasse. Unabhängig von der Kasse beraten die Pflegestützpunkte der Stadt Hamburg – auf Wunsch auch bei Ihnen zu Hause:
- Pflegestützpunkt Hamburg-Nord (für Dulsberg, Barmbek, Winterhude): Kümmellstraße 5–7, 20249 Hamburg, Telefon 040 42899-1060 – Sprechzeiten
- Pflegestützpunkt Wandsbek (für Wandsbek, Eilbek, Marienthal, Steilshoop): Wandsbeker Allee 62, 22041 Hamburg, Telefon 040 42899-1070 – Sprechzeiten
Privat Versicherte erhalten Pflegeberatung bei COMPASS Private Pflegeberatung.
Wie wir Sie unterstützen
Wir erklären Ihnen am Telefon, wie der Antrag abläuft, und helfen beim Ausfüllen. Ist der Pflegegrad bewilligt, besprechen wir, welche Leistungen sinnvoll sind und was die Kasse übernimmt. Wenn Sie Pflegegeld erhalten, führen wir auch die vorgeschriebenen Beratungsbesuche nach § 37 Abs. 3 SGB XI durch. Mehr dazu unter Kosten und Leistungen.
Stand: Oktober 2026. Dieser Text gibt einen allgemeinen Überblick und ersetzt keine Rechtsberatung. Verbindlich sind die Auskünfte Ihrer Pflegekasse.